TROMBOLISIS PARA TROMBOEMBOLISMO PULMONAR MASIVO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS: REPORTE DE UN CASO

摘要

El tromboembolismo pulmonar (TEP) es una posibilidad diagnstica que obliga a determinar una probabilidad a travs del puntaje (score) de Wells, con el fin de evitar subdiagnsticos o realizar diagnsticos tardos en el servicio de urgencias. En ocasiones el TEP se presenta como una condicin amenazante de la vida que requiere intervencin inmediata, siendo la trombolisis el tratamiento adecuado cuando se acompaa de inestabilidad hemodinmica y no hay contraindicaciones para su realizacin. Se presenta el caso de un hombre de 61 aos que ingresa a un servicio de urgencias de alto nivel de complejidad, con diagnstico de TEP masivo y se procede a trombolisis con Alteplase, obtenindose adecuada reperfusin de la circulacin pulmonar y estabilidad cardiorrespiratoria luego de realizar el procedimiento. ABSTRACT Pulmonary thromboembolism (PTE) is a diagnosis possibility that implies determining a probability with Wells score in order to avoid subdiagnosis or late diagnosis in emergency services. In some occasions, it presents as a life threatening condition that requires immediate intervention. Thrombolysis is the adequate treatment whenPTE is accompanied with hemodynamic instability and when there are no counter-indications. The following article describes the case of a 61 year old man who enters a high complexity level emergency service with a diagnosis of massive PTE and thrombolysis is carried out with Alteplase . Adequate reperfusion of pulmonary circulation is obtained as well as cardio respiratory stability following the procedure.