Preditores do retardo de crescimento linear em pré-escolares: uma abordagem multinível

摘要

Este estudo teve como objetivo identificar os determinantes do déficit de crescimento linear em crian?as menores de cinco anos, utilizando modelagem multinível. Foi estudada uma amostra de 3.746 pré-escolares de 15 municípios brasileiros (dez do Estado da Bahia e cinco do Estado de S?o Paulo), construída em três estágios (municípios, domicílios e crian?as). Os dados municipais foram obtidos do censo demográfico de 1991. Os dados referentes aos indivíduos e domicílios foram coletados entre 1999 e 2001, constando de questionários estruturados e medi??es de peso e altura das crian?as. Para análise utilizou-se o programa MLwiN. No modelo multinível final observou-se que baixo IDH e inadequada assistência pré-natal, no nível dos municípios; baixas condi??es ambientais, econ?micas e da escolaridade materna, no nível dos domicílios; o baixo peso ao nascer, esquema vacinal incompleto, história prévia de desnutri??o e ausência do aleitamento ao peito, no nível das crian?as, mostraram-se fortemente associados ao déficit do crescimento linear das crian?as estudadas. A variabilidade total da desnutri??o explicada pelo modelo foi de 27,4%, desta, 51,3%, 33% e 15,7% foram explicadas, respectivamente, pelas variáveis dos níveis da crian?a, do domicílio e do município.