Avalia??o da implanta??o de programa de aten??o pré-natal no Município de Curitiba, Paraná, Brasil: estudo em coorte de primigestas

摘要

A assistência pré-natal tem sido alvo de avalia??es acerca dos seus componentes essenciais e impactos em contextos diversos. Em 1999, um novo programa de aten??o pré-natal para as mulheres usuárias do SUS passou a vigorar no Município de Curitiba, Paraná, Brasil, com modifica??es no fluxo de atendimento, número e distribui??o de consultas, e procedimentos necessários a cada consulta, criando a oportunidade de realizar uma pesquisa com o objetivo de avaliar a sua implanta??o efetiva, tomando por referência as diretrizes técnicas estabelecidas pelo programa. O estudo abrangeu uma coorte de 660 primigestas, inscritas antes da vigésima semana de gravidez, entre mar?o e agosto de 2000, com informa??es obtidas por meio de duas entrevistas domiciliares, consulta no cart?o da gestante ou prontuário ambulatorial, e no prontuário hospitalar. A disponibilidade, acessibilidade e seguimento do protocolo pelos profissionais demonstram-se satisfatórias, mas mantém-se um início tardio e distribui??o inadequada das consultas. Na classifica??o de adequa??o geral adotada, apenas 38,6% das mulheres preencheram todos os requisitos. Os resultados contribuem para a compreens?o das complexas determina??es presentes no desempenho adequado de um programa de pré-natal.