Risco de mortalidade é dose-dependente do número de unidades de concentrado de hemácias transfundidas após cirurgia de revasculariza??o miocárdica

摘要

INTRODU??O: Transfus?es de uma ou mais unidades de concentrado de hemácias é estratégia amplamente utilizada em cirurgia cardíaca, mesmo após várias evidências de aumento de morbimortalidade. A escassez de sangue no mundo também já é evidente. OBJETIVO: Avaliar se o risco de mortalidade é dose-dependente do número de unidades de concentrado de hemácias transfundidas após cirurgia de revasculariza??o miocárdica. MéTODOS: Entre junho 2009 e julho 2010, foram analisados 3010 pacientes: transfundidos e n?o transfundidos. Pacientes hemotransfundidos foram divididos em seis grupos conforme receberam uma, duas, três, quatro, cinco e seis ou mais unidades concentrado de hemácias e, após um ano da cirurgia de revasculariza??o miocárdica, avaliamos o risco de mortalidade em cada grupo. Para obten??o do odds ratio foi utilizado modelo de regress?o logística multivariado. RESULTADOS: Transfus?o crescente de unidades de concentrado de hemácias resulta em risco também crescente de mortalidade, evidenciando uma rela??o dose-reposta. Os valores do odds ratio aumentam com o acréscimo do número de unidades de hemácias alogênicas transfundidas. O risco de ocorrência de óbitos pelo odds ratio bruto foi 1,42 (P=0,165); 1,94 (P=0,005); 4,17; 4,22; 8,70, 33,33 (P