Accès au traitement préventif intermittent (TPI) dans une situation de gratuité : rôle du bien-être économique

摘要

Au Sénégal, la distribution gratuite de médicaments lors des consultations prénatales est préconisée pour supprimer les disparités. L’objectif de cette étude est d’étudier les facteurs influençant l’accès au traitement dans une situation de gratuité. Il s’agit d’une étude transversale et analytique portant sur un échantillon de 1 906 femmes âgées de 15 à 49 ans tiré au sort lors de l’enquête nationale sur le paludisme au Sénégal. Les données ont été collectées lors d’un entretien individuel. Le bien-être économique était mesuré à partir des caractéristiques du logement et des biens durables. L’analyse multivariée a été réalisée à l’aide d’une régression logistique. La moyenne d’âge des femmes était de 27,9 ± 5,34; 64,3 % résidaient en milieu rural; 71,8 % des femmes n’avaient reçu aucune instruction. Parmi les femmes étudiées, 23 % étaient dans le quintile le plus pauvre tandis que 16,3 % étaient dans le plus riche. Le traitement préventif intermittent (TPI) était effectué dans 49,3 % des cas. Le TPI était plus souvent réalisé en milieu urbain (OR: 1,45; IC 95 %: [1,17–1,72]). Il augmentait avec le niveau d’instruction avec un OR à 1,5 au primaire et 1,68 au secondaire et plus. La réalisation du TPI augmentait avec le bien-être économique. L’OR variait de 1,44 au deuxième quintile à 2,95 pour les plus riches. La gratuité ne profite pas souvent aux plus pauvres. D’autres mesures d’accompagnement devront être développées pour faciliter la distribution des médicaments particulièrement au niveau communautaire avec l’implication des populations.