Quels sont les principaux troubles du sommeil rencontrés au cours des syndromes parkinsoniens ?

摘要

Les troubles du sommeil et de la vigilance sont très fréquents au cours de la maladie de Parkinson et des syndromes parkinsoniens. Près de 30 % des patients parkinsoniens présentent une somnolence diurne excessive, 15 à 59 % développent des troubles du comportement en sommeil paradoxal et 60 % se plaignent d’insomnie. Dans l’atrophie multisystématisée (AMS) et la démence à corps de Lewy diffus, ces troubles sont encore plus fréquents puisque la plupart des patients rapportent des troubles du comportement en sommeil paradoxal, et plus de la moitié se plaignent d’insomnie. Un quart des patients atteints d’AMS se plaignent de somnolence. Au cours de l’AMS, on retrouve un trouble de la ventilation nocturne extrêmement pénible pour le patient et qui grève le pronostic de la maladie : le stridor. Dans la dégénérescence corticobasale et la paralysie supranucléaire progressive, l’insomnie et la somnolence diurne sont fréquemment rapportées mais les troubles du comportement en sommeil paradoxal sont exceptionnels. En effet, ces troubles sont rares dans les tauopathies et semblent préférentiellement associés aux synucléinopathies.