Determinants of VO2 max decline with aging: an integrated perspective

摘要

Le vieillissement s’accompagne d’une diminution graduelle de la capacite´ d’effort physique. La variable principalementntouche´e est le taux maximal d’utilisation de l’oxyge`ne, soit le VO2 max. Dans cet article, nous analysons le roˆlenrespectif joue´ par les facteurs du transport de l’oxyge`ne vers les muscles et par ceux du syste`me d’extraction d’oxyge`ne effectuen´ par les muscles afin d’identifier les facteurs responsables de la diminution du VO2 max dans le processus du vieillissement.nLa diminution du transport de l’oxyge`ne vers les muscles, cause´e principalement par la diminution du de´bitncardiaque et probablement aussi par une mauvaise distribution du de´bit cardiaque, semble jouer le roˆle principal jusquenvers la fin de l’aˆge muˆr. D’autre part, on observe une diminution de la capacite´ oxydative du muscle squelettique avecnl’aˆge ; ce phe´nome`ne est attribuable en partie a` des anomalies dans la mitochondrie qui semble jouer un roˆle particulie`rementnimportant a` un aˆge tre`s avance´ ; a` cet aˆge, le VO2 max des muscles squelettiques est d’environ 50 % de la valeur observen´e chez un jeune adulte dans les meˆmes conditions de fourniture d’oxyge`ne. Notons cependant que les caracte´ristiquesnstructurelles du lit capillaire ne semble pas modifie´es de manie`re a` compromettre la capacite´ de diffusion de l’oxyge`nenmeˆme a` un aˆge tre`s avance%Aging is associated with a progressive decline in the capacity for physical activity. Central to this decline is anreduction in the maximal rate of oxygen utilization, or VO2 max. This critical perspective examines the roles played by thenfactors that determine the rate of muscle oxygen delivery versus those that determine the utilization of oxygen by musclenas a means of probing the reasons for VO2 max decline with aging. Reductions in muscle oxygen delivery, principally duento reduced cardiac output and perhaps also a maldistribution of cardiac output, appear to play the dominant role up untilnlate middle age. On the other hand, there is a decline in skeletal muscle oxidative capacity with aging, due in part to mitochondrialndysfunction, which appears to play a particularly important role in extreme old age (senescence) where skeletalnmuscle VO2 max is observed to decline by approximately 50% even under conditions of similar oxygen delivery as youngnadult muscle. It is noteworthy that at least the structural aspects of the capillary bed do not appear to be reduced in a mannernthat would compromise the capacity for muscle oxygen diffusion even in senescence.