Type 2 diabetes mellitus, resistance training, and innate immunity: is there a common link?

摘要

Type 2 diabetes mellitus is a serious chronic disease that is very prevalent in the developed world. The etiology of this disease is not well understood. Recently, the role of the innate immune system in the pathogenesis of type 2 diabetes and its complications has received a great deal of attention. Cytokines, acute phase proteins, and phagocytes have been implicated in this model. Resistance training has known benefits in type 2 diabetic patients and older adults, such as improved insulin action, insulin sensitivity, fasting blood glucose and insulin, and glucose tolerance levels. Actions of pro-inflammatory mediators linked to dysregulated innate immune activity have been associated with type 2 diabetes. The immunomodulatory effects of exercise, and in particular approaches such as resistance training, may provide a strategy to counter these pro-inflammatory effectors. However, the effects of resistance training on innate immunity have not been studied extensively in adults with type 2 diabetes or in older adults who are at increased risk for development of type 2 diabetes. This review discusses the possibility that resistance training may have positive effects on innate immunity in this population and so may provide benefits in addition to improving strength and functional abilities. In particular, the potential of resistance training to modulate pro-inflammatory parameters associated with type 2 diabetes, as a strategy that could provide multiple beneficial health outcomes, is addressed.Le diabète sucré de type 2 est une maladie chronique grave très répandue dans les pays développés. Les causes de cette maladie ne sont pas bien comprises. Récemment, les chercheurs ont dirigé leur attention sur le rôle du système immunitaire dans la pathogenèse du diabète de type 2 et de ses complications. Les cytokines, les protéines présentes en phase aiguë et les phagocytes se retrouvent dans ce modèle. L'entraînement à la force donne de bons résultats chez les diabétiques de type 2 et chez les personnes âgées : meilleure action de l'insuline, meilleure sensibilité à l'insuline, meilleur taux de glucose et d'insuline à jeun en plus d'une plus grande tolérance au glucose. Les actions des médiateurs pro-inflammatoires associés à l'activité dysfonctionnelle du système immunitaire inné sont aussi considérées dans le diabète de type 2. Les effets immunomodulateurs de l'exercice physique et notamment ceux observés au cours d'un programme d'entraînement à la force peuvent constituer une stratégie pour contrer ces substances pro-inflammatoires. Néanmoins, il n'y a pas beaucoup d'études sur les effets de l'entraînement à la force sur le système immunitaire inné des diabétiques de type 2 et des personnes âgées à haut risque de développer cette maladie. Cet article-synthèse analyse le potentiel positif de l'entraînement à la force chez cette population qui en profitera sur le plan de la force musculaire et des capacités fonctionnelles. Cet article s'intéresse particulièrement au potentiel de l'entraînement à la force pour moduler les paramètres pro-inflammatoires associés au diabète de type 2 et pour servir de stratégie pouvant apporter de nombreux bénéfices sur le plan de la santé.