广东省两种宫颈癌筛查方案的检出率和费用分析

摘要

目的分析广东省两种宫颈癌筛查方案的检出率和筛查费用,为选择和优化宫颈癌筛查方案提供参考。方法通过广东省妇幼卫生信息系统收集2018年广东省农村女性宫颈癌免费筛查项目县的筛查工作报表和HPV阳性者个案资料,比较分型和不分型筛查方案的宫颈癌检出率、宫颈癌前病变检出率和筛查费用。结果 2018年,广东省90个项目县共完成35～64岁农村女性免费宫颈癌筛查547 082人。其中,分型方案筛查276 925人,占50.62%;不分型方案筛查270 157人,占49.38%。分型方案的阴道镜筛查率为3.01%,高于不分型方案的2.07%（P＜0.05）。分型方案的宫颈癌和宫颈癌前病变检出率分别为45.50/10万和480.27/10万,高于不分型方案的13.33/10万和347.95/10万（P＜0.05）。分型方案每检出1例宫颈癌或宫颈癌前病变病例的平均费用为22 895.63元,不分型方案为33 418.78元。结论采用分型方案的宫颈癌及癌前病变检出率高于不分型方案,平均费用低于不分型方案,更适用于交通不便、随访困难的地区;不分型方案更适用于筛查机构不具备阴道镜筛查技术的地区。