2型糖尿病患者肥胖与内分泌指数的关系研究

摘要

目的分析2型糖尿病（T2DM）患者肥胖与内分泌指数的关系,为T2DM的早期诊断和治疗提供依据。方法选取2004年5月—2017年11月上海长海医院内分泌科住院治疗的15～85岁T2DM患者为研究对象。通过医院电子病历系统收集人口学信息、体格检查和实验室检测资料;根据体质指数（BMI）和腰围身高比（WHt R）将T2DM患者分为非肥胖、单纯型肥胖和复合型肥胖,分析不同肥胖类型患者Matsuda指数、处置指数、空腹C肽指数和餐后C肽指数水平;采用多因素Logistic回归模型分析这4种内分泌指数的影响因素。结果纳入T2DM患者361例,其中非肥胖82例,占22.71%;单纯型肥胖206例,占57.06%;复合型肥胖73例,占20.22%。多因素Logistic回归分析结果显示,单纯型肥胖（OR=1.825, 95%CI:1.034～3.220）、复合型肥胖（OR=5.796, 95%CI:2.667～12.594）、三酰甘油（OR=1.667,95%CI:1.235～2.251）是Matsuda指数的影响因素;糖尿病家族史（OR=0.624,95%CI:0.397～0.981）是处置指数的影响因素;单纯型肥胖（OR=0.458,95%CI:0.261～0.800）、复合型肥胖（OR=0.314,95%CI:0.152～0.650）、三酰甘油（OR=0.713,95%CI:0.534～0.953）和血压（OR=0.576,95%CI:0.336～0.987）是空腹C肽指数的影响因素;单纯型肥胖（OR=0.392,95%CI:0.220～0.698）和复合型肥胖（OR=0.188,95%CI:0.088～0.401）是餐后C肽指数的影响因素。结论单纯型肥胖和复合型肥胖T2DM患者发生低胰岛素敏感性风险较非肥胖T2DM患者高。