目的评价逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾下盏结石的有效性及安全性。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网、维普及万方等数据库,收集2020年12月前上述3种方式治疗肾下盏结石的随机对照试验或回顾性病例对照试验,严格按照纳入与排除标准对文献进行筛选、数据提取和质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究,共计2784例肾下盏结石患者。Meta分析结果显示,ESWL术后结石清除率明显低于RIRS和PCNL(OR=0.46,95%CI:0.34~0.63,P0.05)。ESWL术后再次治疗率明显高于RIRS和PCNL(OR=14.03,95%CI:8.79~22.39,P<0.05;OR=20.62,95%CI:12.87~33.05,P<0.05)。结论与PCNL、RIRS相比,ESWL在治疗肾下盏结石中有效性较低,表现为结石清除率低、再次治疗率高,术后并发症发生率比PCNL高。
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