血清骨桥蛋白对极低出生体重儿急性肾损伤早期诊断和预后的价值

摘要

目的 评价血清骨桥蛋白(OPN)对极低出生体重儿(VLBWI)急性肾损伤(AKI)早期诊断和预后的价值.方法 选取VLBWI 162例,记录患儿围生期资料和出生1周内的死亡情况,并据此分为死亡组和生存组.入NICU后第1、3、5、7天抽静脉血检测血清OPN和肌酐水平.根据肌酐水平分为AKI组和无AKI组.结果 42例(30.2％)在入NICU 7d内发生了AKI.AKI组在入NICU后第1、3、5、7天的血清OPN水平均明显高于无AKI组,差异均有统计学意义(均P0.05).OPN预测AKI的最佳截断值为394.8ng/ml,灵敏度为0.81,特异度为0.90,AUC为0.844.多因素logistic回归分析显示,出生体重、5min Apgar评分、新生儿肺透明膜病、肺出血、颅内出血、OPN是影响VLBWI早期死亡的独立危险因素(均P<0.05).结论 血清OPN水平有助于早期诊断VLBWI AKI,并且是VLBWI早期死亡的独立危险因素.