产时胎儿声振刺激试验及其临床意义

摘要

目的 探讨声振刺激试验(VAST)在产时估价胎儿宫内健康情况的作用。方法 对1296名因宫缩而入院的产妇先行入室试验(AT)记录20min，继之行VAST后再记录5min。AT被分成3种类型(反应、可疑、危险)，VAST分阳性或阴性，产时观察胎儿有无宫内窘迫(FD)。结果 在不规则宫缩期AT的阳性预测值为12．9％，VAST为38．5％，两者差别有显著性意义(X2=4．90，P＜0．05)；潜伏期AT的阳性预测值为14．5％，VAST为38．1％，两者差别有显著性意义(X2=4．75，P＜0．05)；活跃期AT的阳性预测值为17．2％，VAST为22．2％，两者差别无显著性意义(X2=0．27，P＞0．05)；宫口近开全至胎儿娩出期，AT的阳性预测值为20．7％，VAST为17．9％，两者差别无显著性意义(X2=0．08，P＞0．05)。结论 在产程早期VAST诊断FD较AT敏感，且可缩短试验时间，随着产程的进展，VAST的敏感性逐渐下降。在产程晚期VAST诊断FD与AT相比无优越性。两者结合可提高对FD的诊断准确率。