规范氧疗指导前后早产儿视网膜病变发病情况分析

摘要

目的 比较分析规范氧疗指导前后早产儿视网膜病变(ROP)发病率及严重程度的变化情况.方法 回顾性分析2002年4月至2006年10月进行了ROP筛查的早产儿(体重＜2 000g)共297例的临床资料,其中规范氧疗指导前(2002年4月至2004年4月)的127例早产儿作为组一,规范氧疗指导后(2004年10月至2006年10月)的170例早产儿作为组二.分析比较两组早产儿的胎龄、出生体重、氧疗方式、相关疾病(包括新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、颅内出血、先天性心脏病、动脉导管未闭、新生儿贫血、新生儿败血症、支气管肺发育不良)与ROP发病的相关性.结果 组一中早产儿ROP总发病率为22.8％,严重ROP(3～5期)发病率为9.4％,其中＜1 500g的早产儿ROP发病率为25.9％,1 500～2 000g的早产儿ROP发病率为20.3％,不同体重组别中严重ROP的发病率分别为10.3％、8.7％.组二中早产儿ROP的总发病率为18.8％,严重ROP发病率4.7％,其中＜1 500g的早产儿ROP发病率为26.9％,1 500～2 000g的早产儿ROP发病率为12.O％,不同体重组别中严重ROP的发病率分别为7.7％、2.2％.组二中1 500～2 000g早产儿ROP的发病率低于组一同体重者(P＜0.05),而＜1 500g的早产儿ROP发病率和ROP总发病率均无统计学差异(均P＞0.05).规范氧疗指导后,早产儿严重ROP发病率下降(P＜0.05).胎龄、出生体重、氧疗、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、颅内出血、新生儿贫血、新生儿败血症、支气管肺发育不良与ROP发病均相关(均P＜0.05).结论 规范氧疗指导后,降低了早产儿严重ROP的发病率,对于体重范围在1 500～2 000g的早产儿能够降低ROP的发病率.