低基础代谢率对高龄股骨转子间骨折患者预后结局影响的研究

摘要

目的 研究分析高龄(60岁以上)股骨转子间骨折患者治疗后12个月以内的死亡率与低基础代谢率(BMR)是否具有相关性.方法 选取2016年1月至2019年6月本院收治的高龄(60岁以上)股骨转子间骨折患者共112例.112例患者中,行手术治疗者90例,未行手术治疗者22例,手术治疗患者中行关节置换术者47例,行股骨防旋髓内钉内固定者43例.记录患者入院时的BMR指标水平、性别、年龄、是否行手术治疗,行哪种手术方法治疗(股骨防旋髓内钉内固定或关节置换术)、骨折至手术时间、住院时是否出现肺感染、入院时伴发并发症情况.研究人员根据BMR水平值将112例患者分为两组,其中A组患者的BMR值大于或等于-20％,B组患者的BMR值小于-20％.结果 112例患者均获得随访,随访时间12个月,出院后6个月内死亡患者共7例,死亡率为6.25％;12个月以内累计死亡患者共16例,死亡率为14.29％.A组高龄患者治疗后12个月的死亡率为9.59％,B组高龄患者治疗后12个月的死亡率为23.68％,A组高龄患者死亡几率明显低于B组高龄患者(P<0.05);根据是否对高龄患者进行手术治疗,以治疗后12个月以内患者是否死亡作为因变量行多因素Logitic回归分析,结果显示,年龄、未行手术治疗、入院前伴有2个以上并发症、住院时出现肺感染、入院时基础代谢率小于-20％是影响高龄股骨转子间骨折患者治疗后12个月死亡的危险因素,而性别、骨折至手术时间,行关节置换术则不是影响高龄股骨转子间骨折患者死亡的危险因素.结论 高龄股骨转子间骨折患者入院低BMR水平值与治疗后12个月以内死亡几率具有显著相关性.入院时及时有效地提高患者BMR水平值可对高龄股骨转子间骨折患者死亡率具有降低作用.