鼻内窥镜下治疗慢性真菌性上颌窦炎手术体会

摘要

cqvip:目的总结鼻内窥镜下治疗真菌性上颌窦炎手术方法并对治疗效果进行评价。方法整理分析本院2016年1月至2018年12月间采用上颌窦自然开口联合下鼻道开窗径路治疗的慢性真菌性上颌窦炎病例共计80例,术后客观评价指标采用改良Lund-Mackay内镜评分系统、主观评价指标采用视觉模拟量表(VAS)及鼻窦炎结局测试-22条(sinonasal outcome test-22,SNOT-22)对患者病情及治疗效果进行评价。结果全组病例术后病理均证实为真菌感染,以曲霉菌为主,符合非侵袭型真菌性鼻窦炎诊断。7例出现鼻腔出血,5例出现鼻腔不同程度粘连,均经保守治疗后好转。术后恢复顺利,无复发病例。术后随访6个月评价手术疗效,手术前后改良Lund-Mackay内镜评分为35.71±10.62,11.54±6.43;VAS评分为24.51±9.63,8.67±2.71;SNOT-22为32.43±8.68,9.82±3.53;均较术前降低,各组差异具有统计学意义。结论采用上颌窦自然开口联合下鼻道开窗径路治疗慢性真菌性上颌窦炎具有病灶清除彻底、引流充分、创伤小、并发症发生率低的优点,临床疗效确切。