不同锁骨上神经处理方式对锁骨骨折内固定术患者预后的影响分析

摘要

目的 探究不同锁骨上神经处理方式对锁骨骨折内固定术患者预后的影响. 方法 研究对象选取为2013年1月至2015年@@12月之间本院收治的75例锁骨中远段骨折患者,所有患者均采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗.根据术中的锁骨上神经处理方案进行分组,保护组34例术中对锁骨上神经进行保护性游离,离断组41例术中则直接切断锁骨上神经.术后随访12个月,对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间,以及术后constant-murly肩功能评分、术区皮肤障碍面积等指标. 结果 所有患者均顺利完成手术,保护组患者的手术时间明显长于离断组,但两组的术中出血量、骨折愈合时间、住院时间对比均无显著差异(P＞O.05);术后6个月时进行constant-murly肩功能评价,结果显示保护组的疼痛、日常活动能力、关节活动范围、肌力评分均显著高于离断组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后3d时术区皮肤障碍面积对比无显著差异(P＞0.05),术后3个月、术后6个月时保护组的术区皮肤障碍面积显著低于离断组,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 锁骨骨折内固定手术应当尽可能游离并保护锁骨上神经,可有效改善术后患者的肩功能,减少术后皮肤感觉功能障碍,值得在临床上推广和应用.