第1跖趾关节融合结合2～5跖骨头成形治疗类风湿性关节炎前足畸形20例疗效研究

摘要

目的 研究分析第1跖趾关节融合结合2～5跖骨头成形术治疗类风湿性关节炎所致前足畸形患者的临床疗效.方法 本研究选取2015年8月至2017年8月本院收治的类风湿性关节炎所致前足畸形患者20例作为研究对象,对其行第1跖趾关节融合结合2～5跖骨头成形术治疗,于术后半年、1年记录所有患者AOFAS评分、VAS评分以及HVA、IMA角数值,并于术前进行比较,观察术后患者前足畸形的矫正效果.结果 20例患者在手术治疗后半年、1年的HVA、IMA角数值以及VAS评分均明显小于手术治疗前,而AOFAS评分明显大于手术治疗前(P＜0.05);20例患者于术后半年、1年的HVA、IMA角数值、AOFAS评分及VAS评分无明显差异(P＞0.05);本研究中20例患者术后均无足跖痛情况出现,37足中有4足发生第5跖骨转移性跖痛,应用前足减压垫治疗后疼痛减轻.手术治疗后20例患者均无第2～5跖骨头下硬性胼胝.20例37足患者末次随访行AOFAS优良率评估,优良率达到91.89％,且术后无其他并发症发生,治疗效果显著.结论 第1跖趾关节融合术结合2～5跖骨关节成形术可以有效治疗类风湿性关节炎所致的前足畸形,患者术后疼痛减轻明显,足部外形及功能均显著改善,适合临床医师选择应用.