七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对骨科大手术老年患者血液动力学及免疫功能的影响

摘要

目的 探讨七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对骨科大手术老年患者血液动力学和免疫功能的影响.方法 选择在本院进行骨科大手术的134例老年患者为研究对象,随机分为七氟醚吸入麻醉组(A组)与丙泊酚静脉麻醉组(B组),比较两组患者麻醉诱导前(t1)、插管即刻(t2)、插管后即刻(t3)及手术结束时(t4)的血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等指标,并检测t1、t4和术后1天(t5)CD4+细胞、CD8+细胞含量、CD4+/CD8+的比值、IL-2和IL-10水平.结果 A组和B组患者t2和t3时间点BIS、MAP、HR较t1时间点均明显下降,但A组下降的幅度明显低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).与t1时间点比较,t4和t5时间点A组和B组患者CD4+细胞、CD4+/CD8+和IL-2水平均明显降低,且A组IL-2水平降低的幅度低于B组(P<0.05).B组t4和t5时间点IL-10水平明显升高,且高于同一时间点A组的水平(P<0.05).结论 七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对骨科大手术老年患者T淋巴细胞亚群的影响无明显差异,但七氟醚吸入麻醉维持血流动力学的稳定状态优于丙泊酚静脉麻醉,且七氟醚吸入麻醉可减少对患者免疫功能的损伤.