血浆置换治疗HIV感染合并早中期乙肝肝衰竭

摘要

目的探讨血浆置换(PE)治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并早中期乙肝肝衰竭(H13V-LF)的临床疗效及应用价值。方法30例HIV感染合并早中期HBV-LF患者随机分为对照组和PE组,每组各15例。对照组予以卧床休息、能量支持、护肝及抗HIV等内科常规治疗,PE组给予内科常规治疗联合血浆置换治疗。比较PE治疗前后两组患者的总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)、终末期肝病模型(MELD)评分、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、白细胞介素-6(IL-6)及IL-8的水平变化,同时计算两组患者的3个月存活率。结果经治疗后,PE组的TBIL水平、Cr水平、INR、MELD评分以及IL-6、IL-8、CD8细胞水平均低于对照组,CD4细胞水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PE组患者的3个月存活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PE联合内科治疗HIV感染合并早中期HBV-LF在临床症状及肝功能改善、炎症细胞因子清除、短期预后等方面的效果均优于常规内科治疗,且无明显副作用。