急性重型颅脑损伤后急性肺损伤高危因素分析

摘要

cqvip:目的 结合临床因素和生化指标探讨单纯性重型颅脑损伤并发急性肺损伤(ALI)预测模型.方法 前瞻性收集自2015年8月至2017年8月在本院治疗的100例单纯性重型颅脑损伤患者,记录患者年龄、性别、体重指数、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、呕吐误吸病史和ALI等资料,检测患者入院时血清克拉拉细胞蛋白16(CC16)、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)和肺表面活性物质相关蛋白-D(SP-D)浓度,统计分析ALI发生的独立预测因素,建立ALI预测模型.结果 32例(32.0%)患者出现ALI.入院时GCS评分、呕吐误吸病史和血清SP-D浓度是重型颅脑损伤并发ALI的独立预测因子(均P>0.05).血清SP-D浓度和GCS评分具有相似的预测价值(P>0.05),且其预测价值超过了呕吐误吸病史(均P>0.05),取血清SP-D浓度和GCS评分联合使用形成模型:P=1/[1+e-(0.7484-GCS评分×1.2467+血清SP-D浓度×0.0079)],其预测价值均超过了血清SP-D浓度和GCS评分(均P>0.05).结论 联合使用血清SP-D浓度和GCS评分监测单纯性重型颅脑损伤患者,可早期发现ALI,从而及时采取有效的应对措施,降低患者病死率,改善预后.