重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者医院感染分析

摘要

目的探讨重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者医院感染高发的原因和预防控制措施,以缩短住院时间,减少医疗费用.方法对我院重症监护病房 1997年 1月～1999年 12月重度有机磷农药中毒并呼衰者进行回顾性调查.结果医院感染发生率 80%,其中下呼吸道感染占 73.1%,泌尿道感染占 23.1%,胃肠道感染占 3.8%.病原菌以革兰阴性杆菌为主占 65.45%,革兰阳性球菌占 18.18%,真菌占 16.18%.大肠埃希菌对第三代头孢类抗生素和氨曲南敏感率达 100%,而假单胞菌则主要对阿米卡星、妥布霉素和环丙沙星类药敏感 ; 革兰阳性球菌中主要是 MRSA和 MRSE, 主要对万古霉素敏感,其次是利福平.结论同时进行多种侵入性操作如气管插管或气管切开机械通气、鼻饲、留置导尿等是其主要原因,而机械通气时间 >5天或气管切开者感染率明显增高 ; 病情危急、症状多变、抢救操作仓促等也是导致感染的原因之一 .