经腹联合经阴道超声诊断子宫腺肌症临床分析

摘要

目的：探讨经腹联合经阴道超声检查在子宫腺肌病（AM）诊断中的临床价值。方法对112例疑诊为AM的患者分别进行经腹部和经阴道超声检查，分析AM声像图特点，以术后病理为金标准，比较腹部超声和腹部联合阴道超声诊断AM的敏感性、特异性和准确度。结果122例患者术后病理检查证实106例为AM（包括弥漫型35例、前/后壁型52例、腺肌瘤型19例），AM超声检查表现为子宫体积增大，宫壁增厚，回声增粗、增强，并细小低回声或无回声区。彩色多普勒血流成像显示肌壁内见星点状或短棒状血流信号，前/后壁型子宫体不对称增大，前/后壁肌层增厚，宫腔内膜线向后或向前偏移。腺肌瘤型表现为子宫外形增大，肌层内见块状不均质回声区，多普勒血流成像显示病灶内见细小的低速高阻血流信号。腹部联合阴道超声诊断AM的敏感性、准确度均高于单纯腹部超声检查，差异有统计学意义（P<0.01）。结论在AM的临床诊断中，腹部联合阴道超声有利于提高AM的确诊率，具有较高的临床价值。