TBSRTC分级AUS/FLUS的甲状腺癌临床病理分析

摘要

目的探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学(FNAC)后判断为意义不明确的细胞非典型性或滤泡性病变(AUS/FLUS)的甲状腺癌临床、病理学特点,分析此类判断的主要原因,以提高诊断、鉴别诊断能力。方法收集2016年9月至2021年9月85例(90枚结节)行甲状腺结节细针穿刺甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)分级诊断被判读为AUS/FLUS,且常规组织病理确诊为甲状腺癌的临床病理资料,分析其临床、病理、分子特征,及判断为AUS/FLUS的主要原因。结果85例甲状腺癌行细针穿刺的90枚结节中84枚结节的超声分级4类及以上;镜下判断为AUS/FLUS的主要依据是细胞核和(或)结构非典型;11枚同时伴有BRAF检测结果的结节中有8枚提示突变。结论对于超声TI-RADS系统分级4类及以上,当细胞核和(或)结构非典型TBSRTC分级判读为AUS/FLUS时,联合BRAF检测有助于减少细胞学判断为AUS/FLUS。