化脓性中耳炎病原谱分析及耐药性检测

摘要

目的探讨化脓性中耳炎(SOM)患者病原菌分布及其耐药性,为SOM的临床诊断及合理用药提供依据。方法收集21例SOM患者耳道分泌物,同时收集40例健康大学生耳道分泌物作为对照。采用分离培养和16S rDNA宏基因组测序比较两组耳道微生物差异,并对分离得到的病原菌进行药敏试验。结果符合16S rDNA宏基因组检测要求的17例SOM耳道分泌物中,13例检出葡萄球菌(76.47%),还检出厌氧菌普雷沃菌、韦荣球菌等。21例SOM耳道分泌物中,10例分离培养出葡萄球菌(47.6%),主要为金黄色葡萄球菌,其次是耳葡萄球菌和表皮葡萄球菌等;共分离到病原菌16株,其中革兰阳性菌14株(87.5%),革兰阴性菌1株(6.25%),真菌1株(6.25%)。健康人耳道分泌物分离的前三位细菌为头葡萄球菌、耳葡萄球菌及表皮葡萄球菌。SOM患者分离的金黄色葡萄球菌对头孢呋辛、头孢吡肟、妥布霉素等的敏感率>75.0%,对青霉素的耐药率为100%,其中1株金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药;健康人耳道分泌物中的分离菌对大多数抗菌药物的敏感性较高。结论临床应积极开展SOM的病原菌检测及药敏分析,指导临床用药,提高治疗效率。