不同麻醉方式对椎间孔镜手术的效果观察

摘要

目的比较椎间孔镜手术(PELD)中不同麻醉方式对术中循环的影响及补救镇痛和避免神经损伤的优劣.方法筛选2017年10月至2020年1月择期实施的153例椎间孔手术,根据麻醉方式不同分为局部麻醉组(LA组)、0.4%罗哌卡因硬脊膜外麻醉组(EA组)和静脉麻醉组(IVA).比较3组术中血压(MAP)、心率(HR)的变化,补救镇痛和神经根无触觉的发生率.结果LA组术中MAP、HR峰值比EA组和IVA高,而EA组和IVA组比较差异无统计学意义;EA组术中高血压发生率、术中补救镇痛发生率比LA组低,EA组神经无触觉的发生率仅为2.4%.结论0.4%罗哌卡因硬脊膜外麻醉是PELD较优的麻醉方式,神经无触觉的发生率较低,镇痛完善、术中循环更平稳.