纵行黑甲常见临床分型及组织病理学分析

摘要

目的 探讨皮肤科常见纵行黑甲的临床分型及组织病理表现.方法 总结新疆医科大学第一附属医院皮肤科自2018年1月-12月纵行黑甲24例患者的临床及组织病理学资料.结果 甲色素痣10例,其中交界痣6例、复合痣4例、甲下出血8例、甲黑素瘤6例.甲色素痣病理表现为以甲母痣为中心的黑素细胞增生,交界性色素痣痣细胞较一致,无非典型性或核分裂象;复合痣的真皮内痣细胞巢大多见于甲下皮.甲下出血镜下可见少量含铁血黄素,病理无特殊性.甲下原位黑素瘤表现为甲母质或甲床部位单个黑素细胞增生,核染色质深,细胞树突明显,黑素细胞位置较高(基底层以上).结论 纵行黑甲是发生于甲母质及甲板的肿瘤,部分甲色素痣需警惕及定期随访,甲下出血无需特殊处理,可自愈.甲恶性黑素瘤临床表现为颜色不均匀,影响整个甲板或甲床,病理可见异型细胞,恶性程度高,转移早,病死率高,预后差,目前尚无有效的治疗方案,需早期活检明确诊断,积极治疗.