颈动脉内膜剥脱术防治缺血性脑卒中113例报告

摘要

据统计,我国脑卒中已达到200/10万,超过300万人,而颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的常见病因[1].颈动脉内膜剥脱术( carotid endarterectomy,CEA)已历经半个世纪的检验,被证实是治疗颈动脉粥样硬化性狭窄,预防缺血性脑卒中的有效方法.自2001年11月～2010年4月笔者共对108例颈动脉狭窄患者行CEA手术113例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组108例,其中男性82例,女性26例,年龄53～ 84岁,平均年龄65.2岁,病程3d～5年.临床表现为:短暂性脑缺血发作70例,头晕66例,失语15例,反应迟钝8例,记忆力减退66例,昏厥18例,脑梗死后肢体偏瘫23例.有5例病人2周内有轻度中风发生,75例有高血压病史,50例有糖尿病史,28例有冠心病史,无症状者25例.全组术前均经颈部血管多普勒超声,其中有5例病人术前单纯由颈动脉超声确诊.CTA或MRA确诊为颈动脉狭窄.颅外段颈动脉狭窄程度参考欧洲与北美缺血性脑血管疾病协作中心的标准,狭窄率为64％ ～ 100％,狭窄合并有溃疡病变者16例(占15.6％),双侧颈动脉狭窄5例,一侧颈内动脉完全闭塞者5例.