化瘀通窍中药治疗高血压脑出血随机对照试验的meta分析

摘要

目的系统评价化瘀通窍中药治疗高血压脑出血的有效性和安全性。方法计算机检索国内外数据库(检索时间为建库到2021年3月),收集化瘀通窍中药联合常规治疗高血压脑出血的高质量随机对照试验相关文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入分析文献22篇,共2474例患者,其中治疗组1241例,对照组1233例。Meta分析结果显示:与单纯常规治疗相比,联合运用化瘀通窍中药能提高高血压脑出血的临床疗效[OR=2.18,95%CI(1.66,2.86),P<0.00001]、改善神经功能缺损(NIHSS)评分[MD=-2.68,95%CI(-4.90,-0.46),P<0.05]、提高Barthel评分[MD=9.51,95%CI(0.15,18.86),P=0.05]、减小血肿体积[MD=-2.90,95%CI(-4.23,-1.56),P<0.0001]、改善GCS评分[MD=2.17,95%CI(0.60,3.73),P=0.007<0.05],且安全性指标或不良反应未见明显异常。结论化瘀通窍中药联合常规治疗对高血压脑出血患者改善总有效率与神经功能缺损,减少残余脑血肿量及改善日常生活能力的作用优于单纯常规治疗。但结论仍需更多高质量的研究进一步验证。