阴沟肠杆菌临床分布及耐药性监测分析

摘要

目的对阴沟肠杆菌的临床分布及耐药情况进行探讨,为抗菌药物的合理使用及医院感染的防控提供参考。方法收集2015年—2018年某综合医院临床标本分离的阴沟肠杆菌,对其临床分布特征及耐药情况进行统计分析。结果共分离出阴沟肠杆菌195株,主要来自于住院患者(98.5%),以儿科检出率最多(36.9%),其次是神经外科(13.3%)及ICU(12.3%)。标本类型以痰液和分泌物为主,分别占69.2%、15.4%。阴沟肠杆菌对头孢唑啉、头孢替坦耐药率>90.0%,对阿米卡星的耐药率最低(1.5%);对头孢吡肟、环丙沙星、哌拉西林/三唑巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南和厄他培南的耐药率<10.0%。不同病区和不同标本类型分离阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药情况不同,ICU病区耐药情况最为严重,神经外科病区次之,儿科病区耐药性普遍较低;除头孢唑啉和头孢替坦外,分离自尿液标本菌株对其他抗菌药物的耐药率高于痰液和分泌物标本来源菌株。结论该综合医院阴沟肠杆菌的分离率趋于稳定,阴沟肠杆菌对多种抗菌药物耐药性呈现下降趋势,不同病区、不同标本类型分离阴沟肠杆菌的耐药性具有较大差异,临床应及时进行细菌培养,根据病区耐药性的特点,合理选用抗菌药物。儿科、ICU及神经外科病区是预防控制的重点科室,应予以高度关注。