2014—2015年临床分离737株大肠埃希菌的耐药性分析

摘要

目的对解放军第44医院2014年1月—2015年12月临床标本中大肠埃希菌的感染情况及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据。方法对患者送检的各种临床标本进行分离培养,通过法国梅里埃Vitek-2 compact细菌鉴定分析仪及配套的GN鉴定卡、GN 13、ATB G-5药敏卡进行病原菌的鉴定和药敏试验。结果共分离出病原菌4439株,其中大肠埃希菌有737株,占16.6%。大肠埃希菌感染的标本来源以尿液、痰液及伤口分泌物多见,分别占51.8%、20.8%和17.8%;感染的病区主要集中在泌尿科、骨外科、老年病科和ICU。药敏结果显示大肠埃希菌对阿莫西林、氨苄西林的耐药率>85.0%,对头孢唑啉、头孢噻肟、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松、环丙沙星的耐药率>60.0%,对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸、妥布霉素、呋喃妥因等耐药率在17.9%~58.7%之间,对呋喃妥因、头孢替坦、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星的耐药率<10.0%,对亚胺培南、厄他培南的耐药率<1.0%。结论大肠埃希菌对临床常用抗菌药物出现了不同程度的耐药性,碳青霉烯类药物(亚胺培南、厄他培南)是重症感染的首选抗菌药物。临床应不断提高标本培养的送检率并加强细菌耐药性的监测工作,以促进抗菌药物的合理使用。