黄芪白术汤辨治小儿脾虚型便秘的临床疗效及其机制研究

摘要

目的:分析黄芪白术汤辨治小儿脾虚型便秘临床疗效,及可能的疗效机制,为小儿脾虚型便秘治疗中医治疗方案选择提供参考.方法:选取2012年1月至2017年1月河南中医药大学第一附属医院收治的脾虚型便秘患儿150例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组75例.对2组患儿及家长进行健康宣教,日常饮食、生活习惯指导,协助家长建立患儿排便习惯,予以乳果糖口服液治疗.观察组患儿在此基础上,再予以黄芪白术汤加减辨治.2组患儿均连续治疗2周为1个疗程.收集2组患儿治疗过程药物不良反应/不良反应并比较,评估治疗前后临床症状积分(排便次数、排便时间、大便性状、排便难度)变化、检测水通道蛋白-8(AQP-8)、结肠传输试验评分(CTT)、血清淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化并比较,完成治疗后,评估患者临床疗效并比较临床总有效率.结果:1)治疗2周后,2组患儿排便次数、排便时间、大便性状、排便难度积分均较治疗前明显降低,且观察组患儿均低于对照组患儿(P<0.05);2)2组患儿AQP-8、CTT分级评分均较治疗前下降,且观察组患儿低于对照组患儿(P<0.05);3)2组患儿淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05),CD8+均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);4)观察组患儿临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);5)2组患儿治疗过程中药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:黄芪白术汤加减辨治可有效改善脾虚型便秘患儿的免疫功能、AQP-8、CTT评分,改善临床便秘症状,促进临床疗效,且不增加药物不良反应,具有一定的临床价值.