瘢痕子宫再次剖宫产时前置胎盘风险的评价

摘要

目的:探究分析瘢痕子宫再次剖宫产时前置胎盘风险、影响因素以及对母婴结局的影响。方法:从2018年9月至2021年9月本院收治的瘢痕子宫再次剖宫产产妇以及初次剖宫产产妇中分别抽选70例,其中瘢痕子宫再次剖宫产产妇列为观察组,初次剖宫产产妇列为对照组,分析两组前置胎盘发生率、构成比、影响因素以及母婴结局。结果:观察组产妇前置胎盘发生例数为15例,发生率为21.43%;对照组产妇前置胎盘发生例数为2例,发生率为2.86%;观察组产妇前置胎盘发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇15例前置胎盘中,中央性前置胎盘有7例,占比46.67%,边缘性前置胎盘有8例,占比53.33%;对照组产妇2例前置胎盘中,无中央性前置胎盘,1例部分性前置胎盘,占比50.00%,1例边缘性前置胎盘,占比50.00%;观察组中央性前置胎盘占比明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。瘢痕子宫再次剖宫产时前置胎盘产妇小于35岁占比46.67%、首次剖宫产术式为子宫体部占比26.67%、再次妊娠间隔时间大于等于20个月占比40.00%、宫腔操作次数小于2次占比40.00%、做过孕前检查占比33.33%,均明显低于非前置胎盘产妇的74.55%、60.00%、69.09%、69.09%、70.91%,以上组间差异均具有统计学意义(P<0.05),表明瘢痕子宫再次剖宫产时前置胎盘影响因素为年龄、首次剖宫产术式、再次妊娠间隔时间、宫腔操作次数、孕前检查等。前置胎盘产妇产后不良母婴结局发生率为46.67%,非前置胎盘产妇产后不良母婴结局发生率为3.64%,前置胎盘产妇产后不良母婴结局发生率明显高于非前置胎盘产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次剖宫产发生前置胎盘的概率会比较高,且产妇分娩时不良母婴结局发生率也比较大,所以临床上还需要更加重视瘢痕子宫再次剖宫产时前置胎盘风险评估,结合产妇的实际情况,及时采取相应措施进行干预,提高产科服务质量。