早期乳腺癌保乳术后放化疗的最佳顺序

摘要

目的　探讨早期乳腺癌保乳治疗后放化疗最佳顺序 ,使保乳治疗的局部控制、远处转移和保乳效果达到最佳。方法　2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,对 38例符合保乳治疗条件的早期乳腺癌实施了保乳治疗。手术方式为局部广泛切除术和腋窝淋巴结清扫 ,术后 2周开始化疗 ,化疗 2周期后再开始放疗 ,全乳剂量 5 0Gy ,瘤床补充照射 10～ 18Gy。放疗结束后根据使用化疗方案选择立即化疗或休息 1周后再开始化疗 ,化疗共 6周期。治疗结束后每 3个月复查 1次 ,放疗后 6个月行乳房钼靶摄影。此后 1年 1次乳房照片检查。结果　 38例保乳治疗的患者均定期复查 ,中位随访 2 4个月 (5～ 35个月 )。未发现局部复发和远处转移。放疗后 1年或以上的 2 8例患者乳房外观良好。结论　早期乳腺癌保乳治疗中“三明治”式放化疗能满足保乳治疗的目的。