血清netrin-4、vitronectin与急性冠状动脉综合征患者PCI术预后的相关性

摘要

目的探讨血清netrin-4、玻连蛋白(vitronectin,VTN)与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)预后的相关性。方法选取2019年9月至2021年9月在海安市人民医院行PCI治疗的114例ACS患者作为研究对象。连续随访6个月后,根据有无发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为良好组(79例)和不良组(35例)。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清netrin-4、VTN水平。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价血清netrin-4、VTN对ACS患者PCI术预后的预测价值,采用多因素logistic回归分析影响ACS患者PCI术预后的危险因素。结果良好组的三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein,LDL-C)、Gensini评分低于不良组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein choles-terol,HDL-C)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于不良组(P<0.05)。良好组的血清netrin-4、VTN水平低于不良组(P<0.05)。血清netrin-4、VTN预测ACS患者PCI术预后的ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)(95%CI)分别为0.766(0.715~0.814)、0.831(0.782~0.886),截点值分别为90.45 ng/mL、91.07μg/mL,特异度分别为50.63%、91.43%,灵敏度分别为68.35%、91.43%,两者联合诊断的AUC(95%CI)为0.923(0.871~0.973),特异度为84.81%,灵敏度为85.71%。多因素logistic回归分析结果显示,高脂血症、Gensini评分≥50分、netrin-4≥90.45 ng/mL、VTN≥91.07μg/mL均是ACS患者PCI术预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血清netrin-4、VTN有望作为预测ACS患者PCI术预后不良的生物学指标,且血清netrin-4、VTN水平升高是患者预后不良的危险因素。