从中医学'精'与'神'的关系探讨阿尔茨海默病的病因病机

摘要

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是一种以 β-淀粉样蛋白异常沉积、Tau蛋白磷酸化、脑内神经炎症、神经递质损伤等主要病理改变引起的神经元变性或死亡的中枢神经系统退行性疾病,主要以渐进性记忆和认知功能障碍为临床表现.西医学对于该病的病因、发病机制、治疗方法并不完全明确.从中医学"精"与"神"的关系探讨AD的病因病机.首先,综述了中医学对AD的病因病机的认识,即众医家多从肝脾肾的角度出发对其进行辨证论治,对阿尔茨海默病在古代中医文献记载中出现的症状表现进行了界定,即其类似于"善忘""痴呆""呆病"等,并综述了中医学从《黄帝内经》时期到后期各医家对于健忘、痴呆的认识;其次,阐述了"精"和"神"的作用及其与心肾的关系,认为"精"和"神"对于记忆力的保持至关重要;然后,根据"精"和"神"的概念,阐述了精和神的相互关系,即精能化气生神,神又能够驭精役气,两者相辅相成,共同促进脑的记忆功能的保持;最后,基于"心藏神,肾藏精"的理论基础,以近期文献为依据,中医理论基础为理论指导,从"精"和"神"的层面探讨阿尔茨海默病的病因病机,得出心、肾是统摄神明的主要作用脏腑、其生理作用的正常发挥与否是影响脑记忆功能的关键原因的结论.