益气活血降浊汤治疗短暂性脑缺血的临床疗效及对NSE、SOD、CRP、PCT水平的影响

摘要

目的:观察益气活血降浊汤治疗短暂性脑缺血(transient ischemic attack,TIA)的临床疗效及对神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)、C反应蛋白(C-reactive pro-tein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的影响.方法:选取孟州市中医院门诊部收治的TIA患者84例,运用电脑随机分组法分为治疗组和对照组,每组42例.两组均给予纠正水和电解质紊乱、抗感染、降糖、调脂等常规处理.对照组给予硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d,口服;阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,口服.治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血降浊汤(黄芪、赤芍、白术、天麻、川芎、红花、当归、桂枝、桃仁、茯苓、制半夏、陈皮、枳壳、生姜、三七、甘草片)加减,每日1剂,水煎煮至400 mL,早晚分服.两组均连续治疗3个月后判定疗效.结果:治疗组临床控制17例,显效15例,有效7例,无效3例,有效率为92.86％(39/42);对照组临床控制12例,显效11例,有效8例,无效11例,有效率为73.81％(31/42).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).与同组治疗前对比,两组治疗后的SOD、平均血流速度(Vm)、平均血流量(Qm)均升高,差异有统计学意义(P<0.05);NSE水平、CRP水平、PCT水平、血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、脑血管阻力(R)均下降,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组治疗后对比,治疗组SOD水平、Vm、Qm、NSE水平、CRP水平、PCT水平、血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、R改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在TIA患者二级预防中运用常规疗法联合益气活血降浊汤疗效显著,能够有效减轻患者脑损伤,抑制炎症反应,改善血液流变学指标,促进血运,安全性良好.