方玉甫主任医师从脏腑关系论治青春期后痤疮经验

摘要

方玉甫是河南中医药大学第二临床医学院主任医师、硕士研究生导师、皮肤科主任,中国民族医药学会皮肤科分会常务理事,河南省中医药学会皮肤科分会副主任委员.根据方老师临床治疗痤疮的医案,对方老师诊治青春期后痤疮的经验进行总结介绍.近年来,青春期后痤疮的患者逐渐增多,方老师认为可能与生活及工作压力增加而导致的情志不畅有关.该病属于身心疾病的一种,中医学从肝论治,结合当代人的生活、饮食习惯,发现脾肾阳虚、寒热错杂症的患者较常见.方老师以阴阳寒热为纲,四诊信息为据,八纲与脏腑辨证相结合,从肝肺气机升降和脾肾协同作用两方面探求青春期后痤疮的发病机制,认为青春期后痤疮的发病与肝肺气机失调、脾肾功能不足相关,治疗上应畅达气机,调和寒热,故分别运用自拟疏肝消痤方和封髓丹加味治疗.在具体运用时,结合不同患者的症状表现,注重因人制宜,随症加减,充分体现中医辨证论治的特点.此外,方老师强调诊疗过程中应观察就诊病例的共同特征,将中医辨证放在人们生活的大环境下深入思考其对人体脏腑所造成的影响,进而从脏腑间的关系分析青春期后痤疮的病因病机.方老师在临床中结合环境因素运用脏腑辨证思维论治青春期后痤疮,取得了满意效果.此思维不局限于某一疾病,值得临床工作者学习运用.