麻杏石甘汤联合西医常规治疗慢性支气管炎急性发作的Meta分析

摘要

目的:系统评价麻杏石甘汤联合西医常规治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及安全性.方法:通过计算机系统检索CNKI、CBM、WANFANG DATA、VIP、PubMed、Embase、CochraneLibrary数据库内有关麻杏石甘汤联合西医常规治疗慢性支气管炎急性发作的随机对照临床试验(RCT)文献,检索时间为建库至2020年6月.由2位研究人员各自按照纳入和排除标准进行文献筛选、质量评价及相关数据信息的提取与处理,如有异议交由第3位研究人员进行判定,最后运用RevMan 5.3统计学软件对总有效率、咳嗽消失时间、喘息消失时间、咳痰消失时间进行Meta分析.结果:纳入14篇相关文献,根据文献升降级标准,所有文献最终级别均定为Ⅲ级,慢性支气管炎急性发作患者共计1147例,其中试验组577例,对照组570例.Meta分析结果显示,总有效率[OR=4.75,95％CI(3.23,7.00),I2=0％,P<0.01]、咳嗽消失时间[MD=-2.25,95％CI(-3.31,-1.20),I2=92％,P<0.01]、喘息消失时间[MD=-0.96,95％CI(-1.62,-0.31),I2=87％,P<0.01]、咳痰消失时间[MD=-2.11,95％CI(-2.91,-1.31),I2=82％,P<0.01]等方面,试验组优于对照组.根据GRADE评级系统,证据质量评价结果显示,总有效率、咳嗽消失时间、喘息消失时间为中等质量,咳痰消失时间为极低质量.结论:麻杏石甘汤联合西医常规治疗慢性支气管炎急性发作在提高有效率,改善咳嗽、咳痰、喘息症状方面均优于单用常规西医治疗,但本研究纳入文献的证据级别较低且数量有限,故仍需更多高质量的随机对照试验进一步加以验证.