1例小儿甲型血友病合并椎管内硬膜外出血围手术期护理

摘要

血友病是最常见的遗传性出血性疾病,临床以自发性出血或轻微损伤后出血不止为特征,其致残率为85%~90%,重型甚至可达93%~97% [1] 。中枢神经系统出血是一种罕见并且严重的血友病并发症,仅在2%~8%的血友病患儿中发生。这些中枢神经系统出血中不到10%是椎管内出血 [2] 。我科于2019年5月收治了1例甲型血友病合并椎管内硬膜外出血患儿,在诊疗过程中,组成一个由神经外科医生、血液科医生、儿科医生、康复科医生、专科护士组成的多学科专家小组,通过多学科管理原则及综合护理模式,针对该患儿制订了详细的诊疗及护理计划,患儿择期行正中入路半椎板切开硬膜外出血血肿清除术,术后复查 CT未见术区有出血,术后进行细致的观察与护理以及积极配合早期康复锻炼,经治疗后患儿好转出院。现将护理经验总结如下。