1例四肢瘫行气管切开术患者的体位引流及护理

摘要

颈髓损伤伴四肢瘫是一种严重的损伤,患者呼吸肌无力,四肢活动受到限制,从而导致肺部分泌物排出不畅,容易继发肺部感染、肺不张等并发症,严重者可引起窒息,导致患者死亡[1]。气管切开术,目的在于保持呼吸道通畅,解决颈髓损伤伴四肢瘫患者的咳痰困难、口鼻吸痰困难,而采取的临时措施。气管切开术后患者反复的吸痰,不仅增加患者的痛苦,增加护理工作量,而且极易导致患者低氧血症。为解决上述问题,我们尝试应用体位引流帮助患者祛痰。体位引流排痰又称姿势性排痰,是利用重力作用将肺叶内的分泌物引流到较大的呼吸道,促进痰液的排出。本科2018年12月接诊1例颈髓损伤伴四肢瘫+气管切开术后患者,经每日1~3次的体位排痰与辅助护理,患者顺利撤掉呼吸机、拔除气管套管,取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。