早期营养护理干预在先天性巨结肠症患儿营养风险管理中的应用

摘要

目的探讨早期营养护理干预在先天性巨结肠症(HD)患儿营养风险管理中的应用,为早期识别患儿营养风险、指导临床营养干预提供理论依据。方法选取本院2014年8月～2016年11月收治的100例HD患儿为研究对象,并按照入院时间随机将其分成试验组和对照组各50例。采用儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)对2组患儿进行营养评估。试验组采用以营养评分监测、营养支持管理等为主要内容的护理干预,对照组则采用常规护理。分析2组患儿营养支持差异,术后第7天和第14天STAMP评分改善情况、发生感染性并发症和住院时间。结果试验组中,STAMP评分为高风险患儿(29/50,58%),中风险患儿(21/50,42%)均接受营养支持。对照组中,STAMP评分为高风险的31例患儿中,26(84%)例接受营养支持;19例中风险患儿中,16(84%)例给予营养支持。2组间中、高风险组患儿PN、EN+PN及无营养支持比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后第7天和第14天对2组患儿STAMP评分中,试验组中风险患儿分别由入院时21例增加为28例、30例;对照组中风险患儿分别由入院时19例增加为21例、28例;术后第14天,试验组低风险患儿10例,对照组低风险患儿5例。2组间比较具有统计学差异(P<0.05)。试验组术后感染性并发症为4例,远低于对照组的13例,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组平均住院时间(16±3.3)天低于对照组(19±3.6)天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性巨结肠症患儿有较高的营养风险,STAMP评分能够动态评估HD患儿的营养风险,护理干预可促进医生规范使用营养支持方案,改善HD患儿营养风险发生率,减少并发症和住院时间,值得推广。