拉玛泽呼吸法联合无保护会阴接生在疤痕子宫分娩中的应用

摘要

目的探讨拉玛泽呼吸法联合无保护会阴接生在疤痕子宫分娩中的应用及临床价值。方法将本院自2016年3月～2017年8月收治的疤痕子宫再次妊娠的患者共458例,选取其中符合阴道试产指征且运用拉玛泽呼吸法联合无保护会阴接生分娩的产妇135例为观察组,并按随机抽样的原则,选取同期分娩的非疤痕子宫再次妊娠产妇,采用拉玛泽呼吸法行无保护会阴接生方法的135例设为对照组,将2组产妇临床分娩资料进行回顾性分析。探讨疤痕子宫运用拉玛泽呼吸法联合无保护会阴接生,经阴道分娩的可行性,以及风险如何应对。结果观察组运用拉玛泽呼吸法联合无保护会阴接生分娩成功率为89. 6%,行剖宫产的14例,其中剖宫产的绝对指征为6例,社会因素8例。分娩后的产妇进行宫腔探查无子宫破裂现象,产后出血量、第二产程时间、新生儿Apgar评分、住院时间、生产损伤发生率均与随机抽取的同期收治入院非疤痕子宫再次妊娠的产妇,分娩结局对比无明显差异,不具有统计学意义(P> 0. 05)。结论在一定条件监护下,充分评估风险,且产妇自愿接受阴道试产,疤痕子宫产妇运用拉玛泽呼吸法联合无保护会阴接生是可行的,母婴预后良好,产程中对产妇的心理干预以及胎心监护是保障母婴安全可行性的措施,阴道试产可有效减轻疤痕子宫再次妊娠产妇二次手术的疼痛与创伤,同时使剖宫产率降低,值得临床应用与推广。