病历书写时医护记录不符的原因分析与对策

摘要

通过对医院2005年1月1日至2005年12月31日4893份病历的医护记录不符的原因分析,探讨了规范医疗护理记录时应遵循的原则和规范,认为加强质量监督,增强医护沟通,加强工作责任心,可确保病历书写规范化,防范医疗纠纷的发生。