循证护理在解决门诊经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)问题中的应用

摘要

目的探讨解决门诊经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)维护过程中局部渗血、血肿、静脉炎、接触性皮炎、导管局部感染等问题的方法。方法对2011年1月～2011年12月行PICC置管术后的患者进行循证护理和干预,并与2010年同期实施普通导管维护的患者进行对比分析。结果与同期未实施循证护理的患者比较,患者舒适度增加,总体疗效优于对照组;局部渗血、血肿发生率由40%(20/50)下降至16%(8/50),24h常规换药后渗血发生率由8.0%(4/50)下降至2.0%(1/50);Ⅰ级以上静脉炎发生率由18.9%下降至4%,经积极对症处理后3～7d全部治愈,无因机械性静脉炎而拔管的患者;接触性皮炎发生率由10%(5/50)下降至6%(3/50),治愈总有效率100%;导管局部感染全部治愈,无血行感染,计划外拔管由偶发降至无。结论循证护理可为门诊PICC导管的维护提供可靠地科学依据,减少相关并发症的发生,是科学、有效的护理方法。