非手术治疗创伤性脾破裂97例临床分析

摘要

目的 探讨创伤性脾破裂选择非手术治疗的影响因素及治疗效果.方法 回顾性分析非手术治疗创伤性脾破裂97例患者的临床资料,对比入院时生命体征、腹腔出血量及脾破裂程度及治疗效果.结果 87例非手术治疗成功,其中入院收缩压>90 mm Hg的72例患者,非手术治疗成功69例;入院时CT检查腹腔未见游离液体或少量游离液体67例,非手术治疗成功65例;美国创伤外科协会(AAST)分级Ⅰ级47例非手术治疗成功45例,AASTⅡ级38例非手术治疗成功35例.结论 有选择的非手术治疗脾破裂是安全、有效的方法.其中入院时血压稳定、腹腔少量游离液体或无游离液体能维持较高的成功率.在血压稳定的前提下,脾脏AAST分级Ⅱ级以下对非手术治疗成功率无明显影响,但若达到AASTⅢ级成功率明显降低.