脑室改良Graeb评分对高血压脑出血破入脑室术后不良结局的评价作用分析

摘要

目的研究脑室改良Graeb评分(mGS)对高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)破入脑室术后不良结局的评价作用。方法选取2018年2月-2021年2月佛山市南海区人民医院收治的86例行手术治疗的HICH破入脑室患者为研究对象。按照术后3个月的格拉斯哥预后分级(GOS)的差异,将其分为预后不良组(GOS分级为Ⅰ~Ⅲ级,42例)和预后良好组(GOS分级为Ⅳ~Ⅴ级,44例)。分析两组患者的临床病历资料,并以多因素Logistic回归分析明确HICH破入脑室术后不良结局和相关影响因素的关系。结果年龄、脑室外引流、脑疝、梗阻性脑积水、mGS评分、GCS评分为HICH破入脑室术后不良结局的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得:年龄、脑疝及mGS评分均是HICH破入脑室术后不良结局的独立危险因素(OR=1.297、2.636、2.308,P<0.05),而GCS评分是HICH破入脑室术后不良结局的保护因素(OR=0.855,P<0.05)。结论mGS评分对HICH破入脑室术后不良结局的评价作用较佳,mGS评分越高预示患者脑室出血量的增加以及扩张程度越明显,从而导致患者的不良结局发生风险增加。