右美托咪定辅助全身麻醉对老年下肢骨折患者镇痛效果及术后认知功能和免疫功能的影响

摘要

目的探讨对老年下肢骨折患者予以右美托咪定辅助全身麻醉的镇痛效果及对改善患者术后认知功能、免疫功能的作用。方法选择医院2020年1—12月收治的老年下肢骨折手术者80例,以随机数表法分为对照组(n=40,全身麻醉)与观察组(n=40,右美托咪定辅助全麻),对比两组麻醉后2、4、6、8 h疼痛视觉模拟法(VAS)评分,并在术前、术后1、3、7 d采用简易精神状态量表(MMSE)评价患者认知功能,检测术前术后患者T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平评估患者免疫功能,并统计两组患者不良反应发生率。结果观察组麻醉后2、4、6、8 hVAS评分分别为(0.24±0.10)分、(1.34±0.29)分、(1.44±0.31)分、(2.18±0.95)分,均较对照组低,差异有统计学意义(t=8.429、7.797、9.936、7.382,P<0.05);观察组术后1、3 dMMSE评分分别为(25.95±2.13)分、(26.57±1.58)分,均较对照组高,差异有统计学意义(t=3.930、2.861,P<0.05);观察组术后1 d时CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(55.89±4.25)%、(28.50±4.12)%、(1.04±0.22),均较对照组高,差异有统计学意义(t=3.676、3.569、3.691,P<0.05);观察组不良反应发生率5.00%较对照组20.00%低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论对老年下肢骨折患者术中在全身麻醉基础上辅助使用右美托咪定能够提高镇痛效果,减少对患者认知功能、免疫功能的影响,且能降低不良反应风险,值得推广。