疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比评价

摘要

目的 对比评价疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的效果.方法 选取该院在2018年4月—2019年4月收治的200例疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产患者为实验组研究对象,再选取同期该院收治的200例非疤痕子宫剖宫产患者为对照组.分析两组研究对象的子宫异常(完全破裂、不完全破裂)发生率、胎盘异常(胎盘粘连、前置胎盘以及胎盘植入等)发生率、平均术中出血量、平均手术时间、平均产后24 h出血量、平均产后恶露持续时间以及对新生儿的相关影响(乳酸水平、胆红素水平、平均5 minApgar评分).结果 实验组完全破裂、不完全破裂等子宫异常发生率以及胎盘粘连、前置胎盘以及胎盘植入等胎盘异常发生率高于对照组(x2=4.230、12.021、15.236、20.124、26.527,P<0.05);实验组平均术中出血量、平均产后24 h出血量多于对照组(x2=12.215、18.225,P<0.05),实验组平均手术时间、平均产后恶露持续时间长于对照组(x2=26.367、33.102,P<0.05);实验组新生儿乳酸水平、平均5 min Apgar评分、胆红素水平分别为(5.6±1.3)mmol/L、(9.4±0.5)分、(19.4±1.2)μmol/L,对照组分别为(1.7±0.3)mmol/L、(8.3±1.2)分、(23.1±2.3)μmol/L,实验组新生儿乳酸水平、平均5 min Apgar评分高于对照组(t=1.258、11.365,P<0.05),实验组新生儿胆红素水平低于对照组(t=22.359,P<0.05).结论 疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产产妇的分娩风险高于非疤痕子宫剖宫产产妇,术后出血量多且产后恶露持续时间长,对产妇的伤害更大,临床中需高度关注且谨慎选择分娩方式.