局限于黏膜下层食管癌淋巴结转移风险的相关因素分析

摘要

目的 本研究旨在分析局限于黏膜下层肿瘤(T1b)食管鳞癌的淋巴结转移危险因素及评估其风险.方法 回顾性分析112例T1b食管鳞癌患者的病例资料及病理检查报告,其中80例无淋巴结转移的病例作为对照组(N0组),32例有淋巴结转移的作为实验组(N1组).重新进行肿瘤标本的镜下检查,包括肿瘤的长度、浸润深度及淋巴管和血管的浸润,将T1b浸润深度分为上1/3、中1/3、下1/3 (submucosal 1、submucosal 2、submucosal 3,SM1、SM2、SM3)并对淋巴结转移因素进行分析.结果 单因素logistics回归分析显,示肿瘤浸润深度、长度和分化程度是影响淋巴结转移的危险因素,多因素logistics回归分析显示,肿瘤分化程度是影响淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.001),去除肿瘤分化程度的多因素logistics回归分析显示,肿瘤浸润深度是淋巴结转移的第二独立影响因素(P=0.023).结论 T1b食管鳞癌患者的淋巴结转移风险较高,影响因素较多,对于易发生淋巴结转移的患者,外科手术应继续作为标准治疗方法.